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收到健保局"藥局與原處方院所比對異常清單",該如何處理?(970521)
健保申報系統- 2010-08-27 08:55:19
1.與原處方院所處方不同成份
2.藥價比原處方院所處方要高
3.數量與原處方院所處方不同
健保局970901實施的日劑藥費與舊制有何不同?(970930)
健保申報系統- 2010-08-27 08:53:29
日劑藥費作法比較表 | ||
舊 制 | 新 制 | |
原則 | 不同日數不同界限不同費用代碼 | 代碼相同,以原瓶包裝藥品使用種數為日劑代碼依據 |
天數 | 三 | 三 |
年齡界限 | 滿六歲 | 滿十二歲 |
舊制日劑藥費 | |||
舊 制 | 代碼 | 金額 | |
一日 | 大於六歲 小於六歲 |
M01 M11 |
25 30 |
二日 | 大於六歲 小於六歲 |
M02 M12 |
50 60 |
三日 | 大於六歲 小於六歲 |
M03 M13 |
75 85 |
新制日劑藥費 | |||||
種數 | 新 制 | 代碼 | 一日 | 二日 | 三日 |
零 |
12歲以上或(含)以下非原瓶包裝口服液劑 (註1) |
MA1 | 25 | 50 | 75 |
一 |
12歲(含)以下處方原瓶包裝口服液劑者1種 |
MA2 | 31 | 62 | 93 |
二 |
12歲(含)以下處方原瓶包裝口服液劑者2種 |
MA3 | 37 | 74 | 111 (註2)
|
三 |
12歲(含)以下處方原瓶包裝口服液劑者3種 |
MA4 | 41 | 82 | 123 (註2)
|
註1:沒有調劑口服液劑之處方,不分年齡,藥費未達一日未達25元以25元申報
註2:超過100元會有部分負擔出現,藥師可以自行決定該處方箋是否要採用日劑費方式申報。
註2:超過100元會有部分負擔出現,藥師可以自行決定該處方箋是否要採用日劑費方式申報。